首先心理性阳痿是对成功的恐惧,主要是由于发展过程中的负面影响和精神创伤。在人生经历的社会化过程中,经常接受来自家庭或社会的许多封建传统观点,对性持否定和否定的态度;早期同性恋或乱伦经历;性别认同或身份混淆;冷漠、缺乏亲情的父母的榜样;父母因其对儿童期性健康的关注而受到的惩罚;母亲太专制,伤害了男人的自我想象;第一次性交失败带来沉重的心理压力;所有这些都让他们把性视为肮脏、邪恶或危险。因此,任何性方面的成功都会与他们的性观念产生严重冲突。对成功的恐惧在原发性阳痿中很常见。
第二是对失败的恐惧。继发性阳痿更常见。它总是担心自己不能像过去那样做出正常反应,如因早泄引起的焦虑或抑郁。事实上,超过一半的阳痿患者有早泄史。