早泄的诊断主要根据对患者病史的陈述。详细的病史询问是诊断和治疗早泄的基础。早泄的诊断基于完整的病史。任何快速射精的患者都应该详细询问病史。
从病史来看，早泄可轻易分为原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄指的是患者从有性经验以来一直存在的早泄问题，而继发性早泄指的是患者之前曾经有过成功的性经验。一般来说，继发性早泄更容易治疗和发现病因，预后效果更好。
询问内容应包括早泄的频率和病程时间长短、发生早泄时性刺激的强度、容易发生早泄的特定外部环境、甚至特定的性伴侣、早泄对性行为的影响等。此外，还必须询问患者的一般健康状况，以了解是否存在其他容易导致或导致早泄的疾病，如冠心病。
当我们询问病史时，我们还应该了解患者日常性生活中的一些情况，包括前戏、手淫和性交、性伴侣之间的关系和互动，以及患者的人际关系和工作情形等，并相应地对这些情况提出问题和评估。对于原发性早泄患者，应询问有关患者家族史和成长史、幼年期的成长背景和精神创伤的特殊问题，这些问题通常会影响成年人的性生活。对于继发性早泄患者，应特别注意确定疾病是早泄还是勃起功能障碍，还是早泄合并勃起功能障碍。
在诊断早泄方面，体格检查和实验室检查没有病史询问重要。一般来说，进行简单的外生殖器检查。如果患者除早泄外还有勃起功能障碍的表现，应根据器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查、神经肌电图检查和阴茎血管检查等，以找到勃起功能障碍的确切原因，并进行针对性治疗。
