久病伤肾,是指疾病日久多影响于肾,出现肾阴肾阳的亏虚。由于肾为人体先天之本,为阴阳之根,为命门之所居。命门内寓先天之水火,为元气之所系,其功能与肾有关。肾脏一直被称为“先天之本”,肾脏对身体有着无可比拟的作用。而在中医的角度上,有久病伤肾的说法,即若是长期患病会伤及肾脏,令人体五腑六脏失衡,导致阴阳失调。
病理情况下,肾阴、肾阳亏虚,不仅可引起肾脏本身的功能失常,而且可影响五脏阴阳,导致五脏阴阳失调,出现相应病证;若其他脏腑病变,日久亦可影响及肾,导致肾脏病变。若五脏阴阳失调或者阴阳不足,虚损日久,就会影响到五脏六腑的运行,从而导致各种症状的出现。
临床上,多种免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜及小血管炎等引起的肾损害,高血压病日久引起的肾小动脉硬化,代谢性疾病如糖尿病导致糖尿病肾病,痛风引起痛风性肾病,以及感染性疾病如乙型肝炎导致乙肝相关性肾炎等,肿瘤相关性肾损害等,从中医辨证认识,均属久病伤肾。
邪气侵袭,初则在表,多属三阳,若正气抵抗不足,则邪气会内陷,进入三阴层次。或者,若少阴阳气不足,邪气亦可能从太阳直入少阴。手少阴属心,足少阴属肾。邪入少阴,或入心,或入肾。入心则心慌、怔忡;入肾则腰软而尿见精浊。再者,正气充足,则初病尚轻,亦可速愈;若正气虚弱,病邪久久不退,渐而入肾,则症状加重、缠绵难愈。邪之入肾,则会伤损肾气;而肾中精气不足,则祛邪无力,导致病情难愈,如此形成恶性循环,久之必陷入不治。