久病伤肾的原理在《景岳全书》云:“虚邪之至,害少归阴,五脏所伤,穷必及肾。”由于肾为五脏六腑之本,元气之根,受五脏六腑之精而藏之。他脏病变,久病不愈,迁延反复,必然耗气伤精,损阴伤阳;同时,在疾病的过程中产生的风、痰、湿、瘀、热等病理产物,亦会损伤肾脏,导致肾脏受累。这就是久病伤肾的说法。
临床上,多种免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮引起的肾损害、过敏性紫癜和小血管炎、高血压引起的肾动脉硬化、糖尿病导致糖尿病肾病、痛风导致痛风肾病等代谢性疾病,而乙肝等感染性疾病导致乙肝相关性肾炎、肿瘤相关性肾损害,从中医辨证角度来看,均属于慢性病和肾脏。热毒、消火养阴液,长期以来,肾元阴虚,或阴寒伤阳,肾元阳虚,导致肾元虚证,以及湿热、肝风、痰瘀、癌毒等邪气,扰肾,可引起肾气化,开合失分,湿,痰瘀互结,肾虚。此外,肾是阴阳的基础。阴阳相互植根和代谢。阳虚与阴虚、阴虚与阳虚最终导致肾阴阳两虚。肾脏疾病进展缓慢,很难长期治愈。