骨质疏松症和老年乏力症是老年人的两种常见病，严重影响老年人的身心健康。截至2019年底，我国60岁以上老年人口达2.53亿。据估计，到2051年，中国老年人口将达到4.37亿的峰值，中国可能在未来很长一段时间内处于老龄化社会。2020年《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识》中提到，OP是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的全身性骨病，导致骨脆性增加和骨强度下降，易发生骨折。发病过程缓慢，年龄越大发病率越大，属于慢性病。
OP多由肾虚精亏、骨髓减少骨燥、肌肉失养所致；多数患者表现为疼痛，年老体衰、腰膝酸软、脊柱变形、骨折等。，他们的心理状态和生活质量也受到了影响。原发性OP常见于绝经后5 ~ 10岁的女性和70岁以上的男性。虚弱是由老年人生理储备功能下降、多系统失衡、内环境稳态失衡和对应激事件的敏感性增加引起的。临床表现为消瘦、乏力、四肢无力。研究表明，虚弱的发生与炎症因子、骨骼肌系统和内分泌系统的异常有关。2001年，Fried等人提出了虚弱评定量表，包括体重减轻、虚弱、疲劳、行走速度缓慢和没有明显诱因的体力下降。李梦等分析了106名70岁以上老年人的数据，发现61.3%的老年人早期身体虚弱，14.2%的老年人身体虚弱，老年人群中虚弱的发生率很高。基于老年病“多病合一”的表现，虚弱与年老、跌倒、肌少、营养不良等因素密切相关。衰弱的发展过程是动态的，早期发现和治疗可以有效缓解衰弱的发展。
原发性骨质疏松症与老年中医肝脾肾虚证的关系
古籍中没有骨质疏松和虚弱的记载，只有相关症状的描述。骨质疏松症属于中医“骨痿”、“骨痹”、“骨燥”的范畴。中医认为，原发性OP与肾虚、脾虚、肝虚、血瘀密切相关。五脏合为五体，说明肾与骨、肝与筋、脾与肉关系密切。根据“骨肉不亲”的理论，认为OP与骨骼和肌肉密切相关。精气藏于肾，肾是维持人体生命活动最基本的物质基础。精血同生，“精与虚无灌溉两端；血虚则养筋骨”，肾藏精主骨，化生骨髓，以髓养骨，肾虚则精气不足，骨枯髓衰。"
《黄帝内经》云:“女子七七，日日俱疲”，日日俱疲意味着肾中精气不足，绝经后妇女卵巢功能下降，雌激素水平下降，对破骨细胞的抑制作用减弱，导致骨质流失。肾主骨生髓理论是中医对原发性骨质疏松症最基本的认识，而原发性骨质疏松症的根本原因是肾虚引起的骨髓减少和骨萎缩。
肝藏血，血液循环滋养全身；肝主疏泄气血，人体气血才能正常运行。如果肝脏失去了气血的释放，则气血运行不畅，导致气滞血瘀。肝脏的主要肌肉连接骨骼和关节，骨骼和肌肉不能得到滋养是因为肝脏不足。脾主运化，这意味着胃循环其体液。脾的运化功能异常，痰饮内滞，内生实邪进一步阻碍机体的运化功能。脾主血，主血在脉中正常运行而不溢脉；脾与肌肉相表里，脾气虚则肌肉痿弱，肢体废用。肝肾同源，肝肾为两脏，一刚一柔，肝肾之阴是治疗骨病的关键。养水含木理论常用于治疗骨病。肝脾肾虚血瘀是骨质疏松症的病机，肝肾同源是中医治疗骨质疏松症的理论之一。根据相关文献，肾精和骨髓中的MBSCs来源和功能相同，“肾藏精生髓养骨”理论类似于成骨细胞的形成促进骨形成，与骨代谢和钙磷调节有关。临床上运用补肾生髓法治疗原发性骨质疏松症的经验较多，如六味地黄丸、左归丸、钱虎丸、补骨脂丸等。
虚弱类似于中医的“乏力”和“痿”，这是由于老年人的年老体衰，五脏，尤其是脾和肾；气液不足，阴阳失调；本病虚实夹杂，呈动态变化。“五精”理论最早是在《黄帝内经》中提出的。五脏的精髓主要来源于水谷的精微和岑义的精微。
林医生总结了医生的思想，提出了“恢复精气”的观点，认为五脏都有精气，随着人体功能的衰退，五脏的精气也会减少。脾和肾与虚弱密切相关。脾主四肢肌肉运动，肾藏先天之精，滋养骨髓。研究表明，骨骼肌是反映虚弱的主要靶器官。脾肾两虚导致肌肉运动功能下降，肌肉含量和骨量减少，从而导致肌少症，这是虚弱的主要原因。肝失疏泄功能，导致气滞血瘀，四肢肌肉得不到滋养；肝的主肌，肝气不足导致筋骨痿弱，行走缓慢而不能正常活动，导致骨密度下降。老年人肺气虚、肺衰、气机升降不利导致内生痰浊，有形的实邪进一步阻碍气机。心气不足，不能促进气血运行，心脉阻塞，内生血瘀，气机不畅。陆弃
研究发现，体质虚弱的女性患病率高于男性，其证型包括阴虚火旺、脾肾气虚、气虚血瘀、心肾阳虚、血虚津亏、肝肾阴虚等。洪秀芳等人。
通过对120例虚损患者的资料分析，发现虚损的常规治疗结合中医补肾健脾法可提高临床疗效。包等人认为肾虚是最突出的虚弱致病因素。研究表明klotho（KI）基因与虚弱有关，而KI蛋白是肾精的成分之一。KI蛋白表达增加可延缓衰老，肾精与虚弱密切相关。
原发性骨质疏松症和体虚都是由于本虚标实所致，病机以虚证为主，虚实夹杂，均与肝脾肾及血瘀有关。从发病率来看，由于绝经后雌激素水平迅速下降和人体激素水平失衡，女性的患病率高于男性。肾主骨，肝主肌，脾主肉。在临床表现上，所有的骨骼和肌肉都是松弛、消瘦和虚弱的。在病因、发病机制和临床表现方面都有相似之处，因此我们可以继续在分子生物学方面寻找相似之处，以更好地增强我们对老年病的认识。焦桂梅等。
认为应重视老年人年老体衰的防治，以减轻虚弱程度。
2原发性骨质疏松症与老年乏力症的分子生物学关系
研究表明，原发性OP与钙磷代谢调节指标、外泌体、营养物质和炎症因子的薄弱有关。骨重建失衡是骨质疏松的主要原因，而骨吸收率大于骨形成率导致的骨重建失衡是骨质疏松的重要原因。软弱对每个人来说都是不可避免的。随着年龄的增长，整个器官系统的功能下降，包括肌肉骨骼系统。虚弱的靶器官主要是肌肉骨骼，骨代谢可以将这两种疾病联系起来。研究表明，肝脏和肾脏与骨代谢密切相关。
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