肾阳虚和肾精虚不是一回事儿，主要区别如下：
表现不同：
肾阳虚：由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，称为肾阳虚证。主要临床表现有四肢发凉（重者夏天也凉）、畏寒怕冷、神疲乏力、腰膝酸痛、腰背冷痛；性功能减退、阳痿、早泄等；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣、记忆力减退；易患腰痛、关节痛等。
肾精虚：通常表现为眩晕耳鸣，腰膝酸软，性功能减退，男子精少，提早绝经，过早衰老，神疲健忘，小便失禁、遗精频作、舌淡苔少，脉沉细等多种病状。小儿肾精虚主要表现为生长、发育与生殖的障碍或早衰等症。中老年人则主要表现为较同龄人衰老，症见齿摇松动、耳鸣耳聋、健忘痴呆、骨质疏松等。
原因不同：
肾阳虚：肾藏先后天之精，肾精化为肾气，其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳，若是先天不足，素体阳虚，久而累及肾脏导致阳气虚衰；年龄增长，肾脏阳气也会渐渐虚衰，久病伤肾也会伤肾阳。
肾精虚：肾主藏精，其中的精，一是指先天之精，二是指脾胃水谷所化生的水谷精微。我们肾精亏虚，一方面是先天之本太差，一方面是后台水谷精微运化太差，产生的肾精不足；另外如果纵欲过度、手淫次数过多、久病失养、年高体弱等也会导致肾精亏虚。
治疗不同：
肾阳虚：主要以温补肾阳的药物为主。也可以通过多吃一些像韭菜、生蚝、羊肉这样的食物来补肾阳。
肾精虚：主要以补肾填精为主，选用一些填精益髓的药物或方剂，同时配合食疗。成人肾精虚，应注意控制房事，减少手淫次数，节欲养肾，若需用药，需明确病因，对症治疗；同时要改善不良的生活作息方式，再配合食物养之。
